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Ozonoterapia en el tratamiento de las hernias de disco y dolor lumbar

Ozonoterapia en el tratamiento de las hernias de disco y dolor lumbar

por | Ago 25, 2020 | Artículos

Las lumbalgias (Dolor en la espalda baja) constituyen uno de los síndromes dolorosos que afectan con mayor frecuencia a la población laboral. La lumbalgia es una entidad patológica muy frecuente en todo el mundo, y nuestro medio no es la excepción debido a que en México se considera que las afecciones del aparato músculo esquelético ocupan el cuarto lugar  como causa de consulta demandante a nivel institucional, dentro de este rubro, las lumbalgias ocupan el primer lugar.

Los principales factores de riesgo invocados para la lumbalgia han sido los siguientes: antecedentes de lumbalgia, aptitud física global insuficiente, hábito tabáquico, poco desarrollo de musculatura dorsal, levantamiento de objetos pesados,  espondiloartrosis, espondilolistesis, escoliosis, híper-elasticidad articular y debilidad muscular abdominal, estatura y sobrepeso.

El 90% de los casos de lumbalgia se atribuyen a alteraciones mecánicas de estructuras vertebrales, en la mayoría de carácter inespecífico (lumbalgia mecánica o inespecífica).

Dentro de las lumbalgias existen las que son causadas por compresión de los discos intervebrales. Los discos intervertebrales son los discos que separan las vértebras de la columna vertebral. Cada uno forma un amortiguamiento cartilaginoso que permite ligeros movimientos de las vértebras y actúa como ligamento que las mantiene juntas.

La Hernia de Discos es la patología en la que los discos intervertebrales se desplazan de su posición normal, presionando los nervios que pasan a lo largo de la medula espinal ocasionando dolor que generalmente es de moderado a intenso.

El ozono es un fuerte agente oxidante, inyectado en los músculos paravertebrales, estimula la producción de enzimas antioxidantes, neutraliza los productos tóxicos que ha liberado la ruptura del núcleo pulposo y que producen una inflamación del nervio.

Durante la Discolisis con ozono su inyección en el disco intervertebral acelera la degradación de los poliglucósidos en el núcleo pulposo degenerado, lo que lleva a la reabsorción y deshidratación del mismo, con la consecuente reducción del volumen del material herniado, que ha sido el responsable de la compresión del nervio.

Los resultados son similares a los de la cirugía, buenos en el 80% de los pacientes, con la ventaja de que es ambulatorio, con anestesia local y prácticamente sin dolor. Este sistema puede utilizarse también el en tratamiento de la Hernia de Disco Cervical y tiene la ventaja sobre la Disquectomía con Láser de que puede utilizarse con excelentes resultados en los discos extruidos en el canal espinal.

Con la técnica de la Ozonoterapia se vienen consiguiendo resultados satisfactorios en el 98% de los pacientes que han recibido este tratamiento.

Algunos Datos Sobre Lesiones Deportivas

Algunos Datos Sobre Lesiones Deportivas

por | Ago 25, 2020 | Artículos

En la vida de un deportista ya sea recreativo o de alto rendimiento existe la  posibilidad de sufrir una lesión. Las lesiones presentan dos características claramente diferentes, la primera de estas diferencias radica en que la práctica deportiva se va a adaptar a las costumbres de la población a la que atendemos, ya que en función de sus gustos y posibilidades practicarán uno u otro deporte, y por tanto variará el número y la incidencia de lesiones. La segunda cualidad es la función principalmente amateur de estos deportistas (debido a que los profesionales poseen seguros deportivos) hace que la tipología de las lesiones varíe con respecto a los estudios basados en profesionales tanto por la intensidad de la práctica deportiva como por la preparación física distinta en un profesional que en un deportista de fin de semana.

Según los estudios consultados las lesiones deportivas suponen ente el 10 y el 19% de las lesiones tratadas en urgencias traumatológicas. Dos de cada tres lesiones ocurre en deportes de equipo. El 51% de las lesiones escolares son debido a las prácticas deportivas. Solo el 19% de las lesiones deportivas necesitan valoración hospitalaria. Las lesiones deportivas alcanzan un gasto de 1 billón de dólares anuales en países como Australia.

Si nos fijamos en los factores de riesgo lesional, clásicamente se han subdividido en tres categorías: 1) Factores externos, instalaciones deportivas e interacciones con los rivales. 2) Factores internos, entre los que se encuentran los factores fisiológicos y biomecánicos entre otros, Ejemplos de estos factores serian la edad, las lesiones y sus secuelas deportivas la preparación física, la fatiga la alimentación etc. 3) Factores psicológicos que directa o indirectamente pueden incrementar la vulnerabilidad de los deportistas a las lesiones deportivas bien por motivación excesiva impulsando a los deportistas a sobreesfuerzos innecesarios o incluso, a un abuso de entrenamiento.

Algunos autores han relacionados el estrés y las lesiones deportivas, agrupando estos factores en cuatro categorías: Alteraciones Fisiológicas, Alteraciones Conductuales, Alteraciones Psicológicas y Alteraciones Situacionales.

Las alteraciones fisiológicas se producen por un sobrefuncionamiento de los sistemas hormonales y un debilitamiento del sistema inmunitario que favorecen la posibilidad de producir una lesión deportiva. Paralelamente en estas situaciones de stress, la hipófisis anterior libera en sangre diversos opiáceos endógenos (endorfinas) que incrementan la tolerancia al dolor en situaciones de estrés, y por tanto, incrementan la vulnerabilidad de los deportistas a padecer lesiones.

En cuanto a la edad las lesiones se produce con mayor frecuencia entre los 15 y 30 años de edad según los estudios consultados, posiblemente relacionado con un mayor incremento de la actividad deportiva en estas edades. Backx  afirma que más del 22% de los jóvenes entre 8 y 17 años sufre una lesión deportiva. La tipología de las lesiones y su frecuencia está muy relacionada con las características intrínsecas de la sociedad que estudiamos ya que estas características condicionan sus hábitos y estos hábitos sus deportes. Por ejemplo, en Canadá el 25.6% de las lesiones de tobillo son debidas a la práctica del esquí, mientras que en nuestro ámbito generalmente son ocasionados por deportes como el futbol o basquetbol. En Australia el ciclismo es el deporte que más lesiones aporta 26.2% seguido del fútbol australiano 11.3% y el patinaje con un 6.5%.

 Las características de la práctica deportiva también condicionan el tipo de lesión deportiva. Las lesiones de las extremidades inferiores de la Liga Amateur de Basquetbol de España, suponen un total de 46,13%, en la NBA las extremidades inferiores alcanzan un 57,3% del total de las lesiones, seguramente en los basquetbolistas de nuestro medio tendremos cifras diferentes. Otro de los factores que condicionan las lesiones son las condiciones de la cancha deportiva; así, en competiciones al aire libre las condiciones meteorológicas condicionarían el estado de terreno de juego. Las condiciones de lluvia o hielo aumentan el número de lesiones de rodilla y tobillo debido a los problemas de agarre del calzado al suelo; dicha inestabilidad condiciona la mayor aparición de esguinces con lluvia. En cuanto al tratamiento de las lesiones hemos encontrado valores similares a los nuestros. Prevalece de forma contundente el tratamiento conservador sobre el quirúrgico.

LA COMPOSICIÓN CORPORAL UNA VISIÓN

LA COMPOSICIÓN CORPORAL UNA VISIÓN

por | Ago 25, 2020 | Artículos

El cuerpo humano es una máquina extraordinaria. En la mayoría de los casos puede consumir casi una tonelada de comida, alrededor de un millón de calorías en un año, y no variar su peso ni en un gramo. Las personas aprovechamos y gastamos energía constantemente gracias a un intrincado sistema metabólico que nos ayuda a mantener el equilibrio energético. Para poder mantener un peso determinado, la energía que tomamos debe ser igual a la que gastamos. Sin embargo, en ocasiones, la ecuación del equilibrio energético se desequilibra, y el peso normal aumenta o disminuye.

El concepto de imagen corporal se refiere a la imagen mental que todos tenemos de nuestra propia apariencia física, y puede estar influenciada por diversos factores, como el peso y la forma en que éste está distribuido. Al parecer, el peso es una  de las principales preocupaciones en el mundo actual. Las investigaciones revelan que un 40% de los hombres y un 55% de las mujeres no están satisfechos con su peso actual. En institutos e incluso en escuelas primarias se han obtenido resultados parecidos, sobre todo en lo que se refiere a estudiantes de sexo femenino, y en algunas investigaciones se ha concluido que un 85% de los estudiantes (tanto hombres como mujeres) de primer año de carrera debería cambias su peso. Una de las razones que explican esta preocupación es el valor que la sociedad en general da a la apariencia física. Muchos ven el sobrepeso como un obstáculo para la vida personal y profesional, y hasta se ha acuñado el término fattism (palabra despectiva que significa “gordura”), que  refleja los perjuicios de la sociedad con respecto a la obesidad. La delgadez es un atributo habitualmente muy deseado por las mujeres. Los hombres, por lo general, quieren músculos, algo que también esta cobrando popularidad entre las mujeres. La mayoría de las personas que están descontentas con su físico creen que tienen que perder peso; algunos estudios muestran que aproximadamente del 35 al 40% de las mujeres adultas y del 20ª 25% de los hombres adultos están siempre intentando perder peso.

Casi el 60% de las mujeres y el 50% de los hombres tienen sobrepeso. El sobrepeso influye en la salud y el rendimiento físico. El exceso de peso, especialmente en forma de grasa corporal, se ha asociado a una gran variedad de problemas de salud. La obesidad es actualmente una de las mayores preocupaciones médicas de las poblaciones industrializadas. Para algunos deportistas el hecho de tener un pequeño sobrepeso perjudica su rendimiento, porque necesitan gastar más energía para mover la masa corporal extra. Por otra parte, el aumento de peso corporal puede suponer una ventaja para otros deportistas, siempre que la composición de este peso sea la correcta.

En el otro extremo, tenemos las pérdidas de peso que causan delgadez extrema y que también afectan a la salud y al rendimiento físico. La anorexia nerviosa y la bulimia son dos trastornos graves, relacionados con una preocupación obsesiva por el peso. Aunque en algunos deportes la pérdida de un exceso de grasa corporal mejora el rendimiento, en general  las pérdidas de peso excesivas pueden tener un impacto negativo sobre el rendimiento.

Si bien la composición corporal de un individuo está determinada genéticamente, no es menos cierto que está sujeta a la constante de factores ambientales diversos (hábitos dietéticos, culturales, e incluso estéticos). También es imperativo establecer los cambios que ocurren en los diferentes compartimientos corporales en las distintas facetas de la relación salud-enfermedad y a lo largo del tiempo.
Actualmente es posible reconstruir un sujeto a partir de componentes organizados jerárquicamente por niveles de complejidad creciente: atómico, molecular, celular e hístico.

El término de composición corporal denota un sistema de teorías y modelos físicos, matemáticos y estadísticos, expresiones de cálculo, y métodos analíticos orientados a comprender cómo está constituido el ser humano, y cómo interactúan entre sí los distintos elementos o compartimientos componentes a lo largo del ciclo biológico del ser humano, y en cada una de las facetas del proceso salud-enfermedad.

No puede entenderse al ser humano como la suma estática de elementos constituyentes o compartimientos corporales. La composición corporal de un ser humano tampoco puede asumirse como una propiedad prefijada de antemano, e invariable en sus propiedades a lo largo del tiempo.

Como actuar ante una Lesión en el Campo Deportivo

Como actuar ante una Lesión en el Campo Deportivo

por | Ago 25, 2020 | Tips

Una lesión aguda se refiere a que se produce en el momento, no entran en esta clasificación lesiones que posee con anterioridad el deportista. Lo primero que debemos analizar es el estado de la persona que ha sufrido la lesión, las características de la misma y en caso de duda llamar al servicio de emergencias de inmediato si no se cuenta con personal medico en el campo de juego.

Es indispensable que cada lugar de encuentro deportivo cuente con la cobertura medica de emergencia y medios de comunicación eficaces para llamarlos ante cualquier necesidad.
Como así también contar con el apto medico para actividad física de competencia y ficha medica de cada deportista, esto es necesario y fundamental para cualquier nivel de competición.

Tratamiento inicial de las lesiones

Sea cual fuese la lesión que se produce en el momento de juego va a poseer una característica como común denominador: la INFLAMACIÓN como signo visible de una hemorragia, o por derrame de liquido sinovial, o acumulación de subproductos de la inflamación o una combinación de ellos.

Esta inflamación produce dolor, por la presión que produce, y una contracción muscular débil. Es por ello que lo primero que se debe hacer es tomar medidas para controlarla.

Los principios del tratamiento, se resumen en una mnemotecnia: PRICE

P: protección del área lesionada
R: restricción de la actividad
I: ice ( hielo)
C: compresión
E: elevación

Protección del área lesionada

Por medio de tablillas, almohadillados, vendajes para inmovilizar el área y si posee lesiones sangrantes, proteger la zona de infecciones con gasas esterilizadas y agua oxigenada, no rociar en heridas frío en spray.

Restricción de la actividad

Descanso de la lesión, ya que el área lesionada empieza de inmediato el proceso de curación, sino se deja descansar la lesión esta recibe presiones y tensiones agravando la situación.

Después de 48-72 horas comenzar con el programa de rehabilitación del área lesionada, el deportista debe continuar con actividades que no involucren el área de la lesión para no perder la condición física.

Ice – Hielo

El frío posee propiedades analgésicas: disminuye el dolor, vasoconstrictora: controla hemorragias y edemas y disminuye el espasmo muscular reflejo y las afecciones espásticas que acompaña al dolor. Modo de utilización: entre 20 y 30 minutos de hielo, con un descanso de una hora sin él.

Compresión

Se debe reducir mecánicamente el espacio en donde se produce la inflamación y es la compresión quien cumple con este objetivo.

Elevación

Controla la inflamación por los efectos de la gravedad, favoreciendo el retorno venoso y de esta manera disminución de la inflamación por disminución de acumulación de sangre o líquidos.

Factores que determinan microlesiones en los deportistas

Las microlesiones, como su nombre lo indica son pequeñísimas lesiones que se producen en los tejidos, y en sumatoria originan una lesión crónica al deportista y en algunos casos lesiones agudas. 

Estas microlesiones son producidas en su mayoría por golpes crónicos y reiterados en el tejido local. Hay factores de riesgo que contribuyen a que se produzcan estos microtraumas, factores que el entrenador debe conocer para evitarlos. 

Los factores de riesgo son:

Error de entrenamiento: este factor es el principal y aparece cuando no hay un conocimiento por parte del entrenador de las cargas y pausas adecuadas de trabajo para la edad, maduración y sexo del entrenado. Como así también la periodización del entrenamiento. 

Desbalance músculo-tendinoso: este factor es de remarcada importancia cuando en el plan de entrenamiento no se trabaja la flexibilidad, como así también el desbalance entre agonistas y antagonistas. En los deportes en que predomina el uso de un hemicuerpo o miembro con respecto al otro, es de vital importancia que luego del entrenamiento especifico de la disciplina se trabaje en globalidad el cuerpo para evitar descompensaciones que darán lugar a desbalances, repercutiendo sobre todo en la columna vertebral.

Desalineación anatómica: es importante conocer con detalles los datos médicos traumatológicos sobre la postura del atleta, y si son debidas a causas actitudinales o a problemas óseos, como por ejemplo, un miembro mas largo que el otro, escoliosis, anteversion pélvica, solo por mencionar algunos.

Conociendo estos datos el entrenador debe disponer junto con el medico o kinesiólogo, los pasos a seguir, y no agravar la situación con el entrenamiento, ya que esto puede perjudicar la vida y la performance del deportista, como así también predisponer a lesiones. 

Calzado: las características del mismo deben estar de acuerdo a la disciplina en que participa, tipo de superficie en que se entrene y compita, y las desalineaciones anatómicas del deportista. Se debe recalcar que el uso adecuado del calzado es tanto para la competencia como para el entrenamiento. Las características a tener en cuenta son: comodidad, buen contorno, apoyo firme, suela ancha y delantera flexible, y deben ayudar a compensar las malas posturas, para ello es esencial saber cuales son y que dispositivos utilizar en el calzado.

Factores nutricionales: es sabido que el desarrollo y el rendimiento del atleta no solo se debe a una entrenamiento adecuado sino también por el estilo de vida de él, en donde la alimentación es de suma importancia, como así también las horas de sueño, la recreación, entre otros. Una deficiencia de vitaminas y calcio pueden asociarse a una disminución de la densidad ósea y a un aumento de fracturas por stress.

Estos factores pueden dividirse en:

Factores intrínsecos
Desequilibrio músculo-tendinoso 
Alteraciones biomecánicas
Crecimiento

Factores extrínsecos
Error de entrenamiento

Tecnopatias
Calzado y superficie de juego

Calzado deportivo para correr

Calzado deportivo para correr

por | Ago 25, 2020 | Tips

Tips para su selección

El equipo deportivo tanto por su funcionalidad como por su vista se han vuelto aspectos importantes para el deportista moderno.

Como muchos aspectos del deporte, el calzado deportivo es un negocio lucrativo en donde las empresas que los fabrican invierten billones de dólares tanto en marketing como en su producción. Además las empresas someten sus productos a un proceso de investigación al igual que los laboratorios farmacéuticos lo hacen con los medicamentos, sin  embargo estos estudios rara vez se ponen a disposición de los médicos o compradores lo cual hace muy difícil el poder prescribir de forma exacta el calzado deportivo adecuado para cada pie.

Porque es que las compañías no ponen a la vista de todos los resultados de sus investigaciones en calzado deportivo? Será que no hay evidencia que soporte el marketing que vemos…

Anatomía del calzado deportivo:

            Suela exterior. Generalmente fabricadas por 2 tipos de caucho. Caucho inflado el cual es suave y presenta un beneficio de acojinamiento pero de corta duración en comparación con las suelas de caucho de carbón las cuales son mas pesadas y densas pero funcionan para los corredores con mas de 90 kg de peso o quienes corren mas de 40 kg semanales. Estas son modificadas por los fabricantes con diferentes agarres, curvas, etc. Estas medidas generalmente tienen poco efecto.

            Suela Intermedia. Zona general del mayor acojinamiento del calzado. Existe poca información en cuanto a prevención de lesiones y de cómo influyen las diferentes tecnologías como las plantillas con gel, burbujas de aire, placas de acetato de vinil, arcos de plástico, pads de Silicon con forma de enjambre y fibras de suspensión entre otros. En esta zona también se incluyen las tecnologías de estabilidad como los arcos con acojinamiento para los pies supinos (underpronators) o arcos de rígidos para pies pronos.

            Plantilla (Sock liner). Brinda acojinamiento al pie. Generalmente es removible debido a que se le puede poner arcos adicional o cambiar por una que le sea mas cómoda al deportista. Generalmente son hechas de diferentes espumas.

Parte superior. Consta departes importantes como el soporte de talón, la lengüeta y la punta, las cuales deben de ser cuidadosamente diseñadas para acomodar los diferentes tipos y anchos de pies, así como proteger las salientes óseas que son generalmente zona de fricción.

            En cuento a la evaluación de la marcha es importante decir que durante la biomecánica normal el pie inicia el apoyo con el talón, de no ser así como en personas que inician el apoyo con el mediopié o el antepié se necesitan de ortesis correctivas. En términos mas sencillos podemos observar nuestro calzado deportivo usado si el desgaste se encuentra en la parte lateral es decir del lado del peroné, entonces nuestra marcha puede ser considerada como normal. Ya que como mencione anteriormente el apoyo del pie inicia en la parte externa del talón y a medida que el pie se apoya la carga se distribuye hacia la parte interna del pie hasta llevar a la base del dedo gordo el cual sirve de apoyo.

Tips:

  1. Comprar un tenis talla o talla y media mas grande que nuestro pie.
  2. De preferencia ir de compras por las noches que es cuando nuestro pie ya esta mas hinchado o después de hacer ejercicio. De esta manera la talla será mas real.
  3. Las agujetas no deben ser amarradas hasta los últimos agujeros a fin de no causar compresión del nervio Tibial anterior, estos se reservan para personas con pies muy delgados en el cual existe mucha fricción y sirven para mayor soporte.
  4. Siempre probarse mas de un par de tenis y de preferencia y previa autorización del vendedor probarlos haciendo un trote, ya que la sensación del impacto y soporte es muy variable cuando nos lo probamos parados  o caminamos.
  5. Si sientes que el calzado no te acomoda busca otro que si lo haga, a diferencia de los zapatos de piel en el calzado deportivo no existe un periodo de afloje y acomodamiento.
  6. Si existe algún punto de fricción, presión o incomodo, cambia el calzado inmediatamente.
  7. El calzado mas caro no es el mejor calzado.
  8. Nunca comprar calzado deportivo por catalogo o Internet. Es de suma importancia el probarlo previamente.
  9. Para los corredores. La vida de un tenis varia entre las 300 a 500 millas o 6 meses, lo que ocurra primero, esto según las fabricas. Después de estas cifras las plantillas y suelas generalmente se vencen y obtienen los vicios del pie.
  10. El pie de las mujeres es my diferente a de los hombres por lo que necesita un calzado especial. De forma general es mas delgado, pequeño y entran en contacto con el piso de diferente manera debido al ángulo Q (cadera) el cual es mas pronunciado en las mujeres.