Ejercicio físico en el paciente asmático

Ejercicio físico en el paciente asmático

El asma es una enfermedad crónica del aparato respiratorio caracterizada por inflamación y espasmo reversible de los bronquios.
Acorde a la OMS se estima que aproximadamente existen 230 millones de pacientes con asma en el mundo, siendo más frecuente en niños. En México hasta un 12% de la población padece esta enfermedad. 

Los factores de riesgo para desarrollar asma son varios, entre ellos se encuentran: antecedentes familiares, infecciones respiratorias y presentación de alergias frecuentes durante la infancia, nacer prematuro, tabaquismo, vivir en áreas altamente industrializadas, y la obesidad.

Los detonantes más comunes de una crisis asmática son los ácaros de polvo o moho, la presencia de mascotas en casa como perros o gatos, la contaminación, el ejercicio y  el clima frío.


Los mecanismos principales presentes en la limitación del flujo aéreo son a causa de una hiperrespuesta bronquial ante diferentes estímulos de los agentes desencadenantes ya mencionados los cuales activan una cadena inflamatoria, estos mecanismos son la contracción del músculo liso bronquial, engrosamiento de la pared bronquial (a causa de edema) y la hipersecreción de moco en la luz bronquial; lo cual ocasiona disnea (dificultad para respirar), sensación de opresión en el pecho, tos y sibilancias (silbido al respirar).

Si bien el ejercicio puede generar un ataque de asma, también llamado broncoconstricción inducida por el ejercicio, no está contraindicado que se ejerza alguna actividad física. Al hacer ejercicio mejora la tolerancia de la demanda ventilatoria y aumenta la capacidad aeróbica. Mejora la condición física y disminuye las crisis causadas por el esfuerzo físico, al igual que ayuda con el peso corporal y el sistema inmunológico (el cual es importante para evitar detonantes).

Es importante mencionar que el tratamiento de cada persona es individual y personalizado dependiendo en el estadio que se encuentre en la enfermedad. Por lo cual su tratamiento farmacológico establecido debe ser el adecuado para controlar síntomas que se puedan presentar durante la actividad física.

Principalmente se recomiendan ejercicios aeróbicos y en caso de deportes elegir los que impliquen realizar esfuerzos de corta duración o intensidad como yoga, gimnasia o natación. La natación es uno de los deportes mas recomendados ya que el respirar el vapor del agua en el caso de picinas calefaccionadas ayuda mucho a que se prevenga el asma inducida por el ejercicio, de igual manera es importante mencionar que el clima a la hora de la practica deportiva es importante, siendo contraindicados los ambientes secos.

Los deportes que implican mayor esfuerzo como carreras largas, fútbol etc. no se descartan en el paciente, sin embargo antes de comenzar cualquier actividad no solo se debe acudir con el especialista para un tratamiento dirigido, también se debe acudir con el médico del deporte para un plan de ejercicio adecuado a las necesidades específicas de la persona. Dentro de las pruebas que se pueden realizar ademas de una evaluación cardiopulmonar y metabolica completa son la espirometria para la medición de las capacidades pullmonares y las purebas de test de espasmo en donde se simula la situación de estrés que induce al espasmo bronquial y se contraresta en el momento.

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Ejercicio y la Salud Mental

Ejercicio y la Salud Mental

El ejercicio físico se refiere a cualquier serie de movimientos realizados por los músculos de nuestro cuerpo que genera un gasto de energía. Las actividades que se pueden hacer son desde caminar, bailar, correr, o andar en bicicleta; no necesariamente se requiere de un deporte para estar activos.

Los beneficios del ejercicio son múltiples. Debemos de tomar en cuenta que un gran numero de los padecimientos no transmisibles que nos aquejan como sociedad son por la hipocinesia (poca movilidad). Hemos mencionado con anterioridad la importancia de mantener una rutina física cotidiana para mejorar la salud, cuidar el peso corporal, aumentar la fuerza muscular, disminuir riesgo de enfermedades crónicas y cáncer. Sin embargo, también se ha comprobado que uno de los mayores beneficios es su efecto sobre la salud mental.

Puede ayudar a aminar los síntomas de enfermedades como ansiedad y depresión, además de favorecer a la disminución de estrés, mejora el sueño, la autoestima y el estado de ánimo.

Los mecanismos implicados son la activación de neurotransmisores durante la actividad física, tal como la serotonina, dopamina, y endorfinas. Los cuales se relacionan con la felicidad, bienestar y sensación de placer. Al igual que el aumento de la circulación sanguínea en el cerebro tras el ejercicio y su influencia en el eje hipotalámico-pituitario-adrenal, sistema límbico (que controla la motivación y estado de ánimo), y la amígdala.
Otra explicación de los beneficios es la sensación de autoeficacia que emite el ejercicio en la persona, la distracción e interacción social que salir a realizar una actividad física conlleva.

Los ejercicios aeróbicos han demostrado tener mayor impacto en personas que padecen depresión, sus beneficios son evidentes y han sido comprobados con estudios. Realizar 30 minutos de actividad física de moderada intensidad al menos 5 veces por semana es suficiente para comenzar a presentar cambios en el estado ánimo.

El ejercicio es el antidepresivo mejor antidepresivo que existe y a la vez el menos usado. El ejercicio se debe prescribir como un medicamento, para hacerlo correctamente los médicos del deporte contemplamos diferentes factores dependiendo de las necesidadeds de cada paciente:

  1. Tipo de ejercicio: Aeróbico, anaeróbico o mixto
  2. Duración por sesión: Minutos, km o laps
  3. Numero de sesiones al día o por semana.
  4. Intensidad: Leve, moderado o intenso.

Ejemplo: Denisse realiza entrenamiento de Karate el cual es un deporte mixto con predominio anaeróbico, cada sesión es de 60 mins y acude al dojo 2 sesiones por semana en donde practica con intensidad moderada. Pero complementa su ejercicio saliendo a correr (aeróbico) de forma continua por 30 mins, 3 veces por semana a una intensidad moderada.

A la suma de estos deportes se le conoce como volumen y va a ser importante para calcular el gasto de energía semana por ejercicio así como los tiempos de recuperación y descanso a fin de prevenir lesiones.

Para saber mas de como practica tu deporte o como mejorar tu rendimiento deportivo visita a tu medico del deporte.