Como prevenir lesiones de rodilla en corredores
Sin importar si corres persiguiendo una meta, huyendo de algo o alguien o si lo haces solo por salud te voy a platicar sobre múltiples situaciones que pueden detenerte y mantenerte alejado de tu meta.
Existe 2 tipos de corredores principalmente. Los que se han forjado con años de ejercicio empírico y han ido avanzando gracias a la nobleza de su cuerpo y del deporte y los deportistas que usan lo mejor en avances tecnologicos para poder optimizar su desempeño. En esta ocasión platicaremos de ellos pero sin antes sentar las bases de lo que es la carrera como deporte y como actividad física.
Hay que hacer una diferencia entre los diferentes deportes que podemos mencionar de corredores, nombrare algunos ya que las lesiones son muy diferentes de acuerdo al tipo de carrera. Iniciaremos con las carreras mas explosivas como lo son 100 mts planos. En esta carrera los atletas principalmente corren al máximo de sus capacidades, son carreras muy cortas pero muy explosivas, lo cual a requiere primeramente de fibras musculares de acción rápida ricas en sustratos energéticos de alta energía. Generalmente estos corredores son musculosos de predominio en miembros inferiores, pero no dejan atrás el “core” y los miembros superiores.
Seguido tenemos las carreras de distancia intermedia como lo son los 5 y 10 k en donde los corredores tienden a correr distancias mas amplias en tiempos moderados lo cual los obliga a cuidar otros sistemas de energía como es el glucolítico (azúcar como sistema de energía). Generalmente estos atletas tienen fibras mixtas tanto rápidas como lentas en su sistema muscular.
Por ultimo quiero mencionar a los corredores de fondo iniciando por medios maratones, maratones y ultra maratones con todas las variantes en donde encontramos a atletas mas delgados con predomino de fibras lentas en su economía las cuales son altamente efectivas en la oxidación de grasas como sustrato de energía lo cual los hace correr distancias muy largas y aunque este tema lo quiero centrar principalmente en lesiones es difícil decir cual es la lesión mas común de un corredor si no conocemos su especialidad de carrera.
Ahora si… ¿Por qué se lesionan los corredores? Bueno la respuesta no es tan sencilla. Existen lesiones traumáticas muy similares a las que le pueden pasar a cualquier atleta, pero existen lesiones propias de cada especialidad.
Iniciando por los corredores de velocidad quienes generalmente van a sufrir de lesiones traumáticas con énfasis en los desgarros musculares de los cuales los mas comunes serian localizados en los isquiotibiales, el cuádriceps y la pantorrilla.
Los atletas de distancias intermedias pueden sufrir estas mismas situaciones, pero también pueden venir otros tipos de lesiones como son los calambres musculares. ¿Sabes cual es la diferencia entre una contractura y un calambre? Suena parecido, pero no es lo mismo debido a que en el desgarro muscular que comente anteriormente después de la ruptura de las fibras el musculo se protege y se acorta y tensa a esto se le llama contractura y en el caso del calambre el musculo hace algo similar, pero con un trasfondo metabólico por ejemplo falta de glucosa o de sales minerales por no haber desayunado adecuadamente o no estar bien hidratado por eso es importante no salir a hacer deporte en ayuno.
Los atletas de fondo son los que en definitiva someten a su cuerpo a mayor desgaste, podemos hablar de lesiones como las que mencionamos y podemos iniciar una lista que va desde el desgaste acelerado de las articulaciones: tobillos, rodillas, caderas y columna vertebral. No podemos dejar de lado otras lesiones no ortopédicas de importancia como son: las quemaduras solares, grietas en pezones por el frote de la camiseta, caída de las uñas de los pies por el golpeteo del calzado, fascitis plantar por el golpeteo del talón además de usar calzados con poca o nula amortiguación en este sitio o una mala técnica de marcha, la periostitis tibial que afecta la cara interna de la tibia en su tercio medial y distal con un dolor muy agudo al apoyar la pierna en donde se forma un proceso inflamatorio pero que en los casos mas avanzados puede llegar a ocasionar la fractura por sobrecarga de este hueso por el golpeteo constante en donde se le llama Fractura por estrés. La hematuria (orinar sangre) por el golpeteo constante durante las largas distancias que ocasiona ruptura de los glóbulos rojos en su paso por el talón y luego su filtrado por los riñones, lesiones musculares metabólicas que ocasionan aumento de las transaminasas (enzimas inflamatorias) que pueden llegar hasta la rabdiomiolisis severa que pone en peligro la vida, agotamiento por calor y golpe por calor en donde el cuerpo pierda la capacidad de regular su temperatura y enfriarse debido a un clima sumamente húmedo y caliente que no permite la adecuada evaporación de la sudoración y hasta el pie de trinchera (Frost bite) y quemaduras por frio en nariz y cara al hacer carreras a bajas temperaturas entre tantas otras.
De igual manera existe un grupo de patologías musculo esqueléticas como son las tendinitis (Itis = inflamación) y las tendinosis (Osis = degeneración) que ocurren en todos los grupos las mas comunes serian la tendinitis de patelar o rotuliana, la tendinitis del tendón de Aquiles, la fascitis plantar y las tendinitis de los isquiotibiales.
¿Qué acciones nos ponen en peligro? ¡El hacer ejercicio nos pone en peligro todo el tiempo, pero no te alarmes! El hacer ejercicio tiene muchos mas beneficios que ser sedentario, pero es importante primero que nada conocer si estamos en riesgo de padecer algún problema de salud que pueda atentar contra nuestra vida, por eso primero que nada es importante realizar una evaluación metabólica cardiopulmonar en donde se descarte patología oculta del corazón, pulmones y presión arterial, esta incluye una electrocardiograma en reposo, prueba de esfuerzo con análisis de gases si eres deportista y espirometria si eres fumador o asmático. Gran parte de las muertes que ocurren en maratones son porque las personas nunca se dieron el tiempo de hacerse una revisión.
Una vez completado este paso es importante como corredor conocer su tipo de pisada debido a que el calzado deportivo viene con especificaciones completamente diferentes para pie plano, neutro o cavo. Lo siguiente a considerar es mi morfología y composición corporal ya que este me indicara para que deporte puede ser mejor candidato a fin de prevenir lesiones, así como el poderlo desarrollar de la mejor manera de una forma competitiva.
Existen diferentes tipos de ejercicios que nos sirven para prevenir lesiones, es importante que estos siempre sean individualizados dependiendo de cada caso y especialidad a la que el atleta se dedique. Hay que considerar que algo de lo mas común es encontrar desbalances musculares porque los corredores corren mucho y desarrollan sus isquiotibiales por ejemplo, pero no hacen ejercicios en gimnasio de glúteo por lo cual estos están no muy desarrollados lo cual va a repercutir en la dinámica a la larga.
Lo mas importante es llevar una dieta o plan nutricional e hidratación adecuado a tu tipo de carrera, revisar cualquier dolor que puedas tener por sencillo que parezca, dormir adecuadamente y darte los tiempos de descanso que tu entrenador recomiende dependiendo de la fase de entrenamiento en que te encuentres y siempre entrenar con lógica disfrutando la carrera y sin exponerte innecesariamente.
Dr. Wajid Burad Fonz
Medico Cirujano
Especialista en medicina del deporte
Clínica Olympia Cancún
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