Tipos de lesiones del futbolista
El futbol soccer es definitivamente uno de los deportes mas populares de nuestro país. Su popularidad se ve acompañado de un alto numero de consultas ocasionadas por la practica de este deporte. Como en otras entregas de otros artículos para este blog comentare que las lesiones del soccer pueden ser de 2 tipos las traumáticas y las ocasionadas por sobre uso, además de que en un capitulo aparte podríamos hablar del “sobre entrenamiento” que es en si otro rubro.
Para poder dividir el tipo de lesiones que puede sufrir un futbolista tenemos que dividirlos primero en grupos de edades y después en posición en el terreno de juego, ya que no serán las mismas lesiones de un niño de 11 años a las de un adulto y desde luego que no tienen los mismos factores de riesgo a lesionarse un portero vs un delantero sin embargo un gran porcentaje de estas lesiones ocurren en los miembros inferiores es decir cadera, rodilla y tobillo sin excluir las lesiones ocasionales en otros sitios.
Lesiones de rodillas: Son causantes del mayor numero de bajas de jugadores de todos los niveles. Aunque existen un sin numero de lesiones que pueden ocurrir las mas comunes suelen ser las lesiones de meniscos y las de ligamentos.
Los meniscos son unos anillos de fibrocartílago que tienen una doble función, la primera es actuar como un amortiguamiento entre el fémur y la tibia y la segunda es de acoplar el fémur que es curvo en su porción final a la tibia que es totalmente plana.
Los ligamentos por su parte tienen la función de estabilizar a la rodilla. Principalmente hablamos de los 4 grandes ligamentos que son el CRUZADO ANTERIOR Y POSTERIOR y los ligamentos COLATERALES INTERNO Y EXTERNO pero existen muchos otros mas pequeños.
Lesiones de tobillos: igualmente afectados con frecuencia suelen ser victimas generalmente de esguinces (rupturas de ligamentos) los cuales pueden ser al igual que en los ligamentos de la rodilla de diferentes grados. Grado 1 desde lo mas leve con elongación de fibras y rupturas microscópicas, grado 2 con ruptura visible y datos de inestabilidad que afectan a menos del 50% del ligamento, 3er grado que afecta a mas del 50% del ligamento y ruptura completa.
Tanto en rodillas como tobillos podemos hablar de las fracturas que son el tipo de lesiones traumáticas mas importantes que requieren de atención inmediata y en todo momento constituyen una urgencia para el deportista. De la manera contraria también existen las lesiones por sobre uso como lo es la condromalacia que ocasiona dolor en la rodilla por el desgaste que se va formando en el cartílago patelar por el roce entre este hueso y el fémur, el cual a su vez es ocasionado por imbalances musculares.
Es importante mencionar que estas lesiones independientemente del lugar y la severidad puede ser tratadas de forma conservadora (medios físicos, reposo, medicamentos y fisioterapia) así como en formas mas invasivas como las infiltraciones, proloterapia, plasma rico en plaquetas entre otras o hasta la cirugía.
Recomendaciones generales
Las recomendaciones que por diferentes asociaciones de medicina deportiva son: verificar su estado de salud general, sin importar su edad, El Check up deportivo debe incluir un electrocardiograma en reposo y una prueba de esfuerzo cardiológica para deportistas con análisis de gases para evaluar no solo la patología cardiaca y la presión arterial sino para tener además valores mas reales del consumo máximo de oxigeno (VO2 Max) y conocer los umbrales aeróbico y anaeróbicos para determinar el comportamiento cardiovascular y metabólico y determinar las zonas de entrenamiento.
Es muy importante que un buen entrenamiento vaya de la mano de un programa de nutricional este a la altura del entrenamiento para no caer en excesos de alimentos o por lo contrario en la falta de nutrientes ya que esto puede predisponer a lesiones y un mal desempeño deportivo.
Calentamiento y estiramiento
El calentamiento es el momento mas importante de la actividad deportiva. El calentamiento inicia con un precalentamiento que ayuda al cuerpo a transitar de un estado de reposo a un estado activo, esto se logra con movimientos activos, pero de baja intensidad que ayuden al cuerpo a elevar la temperatura, a llevar mas sangre a las articulaciones y las extremidades que vamos a usar, a acelerar el corazón en consecuencia y aumentar ligeramente la presión arterial como adaptación a la nueva carga de trabajo. Posteriormente viene el calentamiento especifico en donde se trabajarán las articulaciones que van a trabajar mas durante la sesión de ejercicio o competencia con lo cual se permitirá a los músculos activarse y a las articulaciones prepararse para la mayor movilidad sin sacrificar su estabilidad.
El estiramiento debe de ser reservado para el final ya que ayuda al cuerpo a relajarse después de una sesión de ejercicio, ayuda al cuerpo a volver a un estado basal y es sumamente importante a la hora de prevenir lesiones.
Que hacer en caso de lesión
Creo que es un hecho de antaño el recomendar hielo cuando existe una lesión sin embargo esto se ha ido modificando con el paso del tiempo. Se les hará conocido el famoso RICE (Reposo, hIelo, Compresión y Elevación) y en años mas recientes se ha conocido mas acerca de la inflamación y sus beneficios para regenerar una lesión por lo cual se intento detener el RICE para cambiar a MEAT (Movimientos, Ejercicio, Analgésicos y Tratamiento especifico) pero es difícil decidir a veces entre uno y otro ya que cada paciente es diferente.
Obviamente todo esto debe ser supervisado por un medico del deporte para poder aplicar los protocolos dependiendo el tipo de lesión a fin de poder resolverla lo mas pronto posible así como el regresar al deportista a su nivel de entrenamiento a la brevedad.
Dr. Wajid Burad Fonz
Medico Cirujano
Especialista en medicina del deporte
Clínica Olympia Cancún
Tels: 998 8841229 y 8840286
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