Durante el embarazo existen diferentes cambios fisiológicos los cuales hay que tomar en cuenta si te gusta de hacer deporte. También debes de saber que si estas embarazada el ejercicio puede ayudarte a tener un embarazo mas sano.
Durante el embarazo existe un aumento del 50% de volumen de sangre circulante tan solo en el primer trimestre. Durante el 2do es decir a partir del cuarto mes de embarazo aumenta el plasma en sangre es decir el liquido sanguíneo en relación a los glóbulos rojos lo cual puede desencadenar en anemia dilucional, todo esto quiere decir que la sangre tiene mas agua que la que debe de tener. Este fenómeno se corrige durante el tercer trimestre del embarazo.
Las modificaciones en el sistema cardiovascular durante el embarazo son el aumento de la frecuencia cardiaca (FC) es decir los latidos que da el corazón durante un minuto, los cuales en una persona sana son de aproximadamente de 60 hasta 100 latidos por minutos, durante el embarazo esta cifra suele elevarse de 10 a 15 latidos mas. La presión arterial disminuye debido a que el tono venoso y el retorno venoso al corazón bajan.
Es importante mencionar que pueden ocurrir disminuciones súbitas de la presión arterial cuando la embarazada se encuentra acostada debido a que el útero gestante modifica el flujo sanguíneo. Por esto no se recomiendan hacer ejercicios en donde la embaraza se encuentre acostada a partir de la semana 20 de gestación es decir a partir del 4to mes de embarazo.
En el sistema músculo esquelético existen algunos cambios también. Uno de los más notorios es el cambio del centro de gravedad hacia delante por el crecimiento abdominal, aumento de la curvatura de la espalda baja (Lordosis lumbar). Existe un aumento en la producción de la hormona llamada Progesterona la cual es una hormona propia del embarazo, una de las funciones de esta hormona es aumentar la elasticidad de los ligamentos para que estos se puedan distender durante el paso del producto durante el trabajo de parto por la pelvis. Sin embargo esta hormona afecta a todas las articulaciones lo cual hace a las embarazas mas propensas a esguinces y luxaciones. Por tal motivo se recomiendan durante el embarazo ejercicios como la bicicleta, caminata en banda o tapiz rodante, natación, escaladora, en vez de salir a correr a la calle u otro tipo de ejercicio de mayor impacto.
Durante el embarazo existe un aumento de peso generalmente se considera sano de 11 a 15 kg de peso los cuales al termino del embarazo el 40% debe de corresponder a el producto con su placenta y liquido amniótico. Existen diferentes estudios que reportan que las deportistas tienden a aumentar menos pesos durante el ultimo trimestre del embarazo lo cual al final del embarazo puede significar en tener un bebe 220 gr menor que sino hicieran ejercicio, esto generalmente es debido a que el parto en las deportistas se puede adelantar hasta una semana de lo previsto, esto puede ser considerado una ventaja cuando hablamos de que bebes de 4 kg para arriba son considerados macrosómico (grandes en el momento del parto) y se ven asociados a índices mayores de obesidad y diabetes cuando sean adultos. Al igual se ha observado que si una embarazada tiene bajo peso al iniciar el embarazo y lo mantiene así durante el embarazo esto puede repercutir negativamente el peso de su producto. Durante el embarazo la nutrición es un pilar importante sobre todo si se es deportista, por esto es aconsejable el consumo de 300 kcals (calorías) por arriba del consumo habitual para así poder cubrir las demandas energéticas tanto de la madre como de su hijo gestante.
De igual manera otro de los pilares básicos es la hidratación, como ya mencionamos anteriormente existen cambios en la distribución del flujo de la sangre ocasionados por el crecimiento uterino. Es muy importante entender que la sangre que pasa por nuestra piel tiene la función de enfriar el cuerpo durante la practica deportiva, por tal motivo sudamos y tenemos eritema de piel (enrojecimiento). Durante el embarazo entonces se ve afectado el sistema refrigerante y de regulación de temperatura de nuestro cuerpo por lo cual es importante hidratarse con al menos 500 ml de agua antes de la practica del deporte y continuar con 250 ml cada 20 minutos de forma continua para cubrir las demandas de hidratación de la madre y su feto.
Algunos estudios han demostrado la utilidad del deporte de moderada intensidad es decir del 70% al 85% de la frecuencia cardiaca máxima teórica (FCMAX), estos beneficios son: menor uso de Oxitocina y otras hormonas para aumentar la contracción uterina durante el trabajo de parto, disminuye el tiempo de la primera etapa del trabajo de parto es decir se la dilatación uterina pasa de 4 a 10 cm en 4 hrs, y puede disminuir en la 2da etapa de 60 hasta 36 minutos. Es importante mencionar que estos beneficios no se obtienen si el ejercicio es de baja intensidad.
Por ultimo quiero mencionarles a las futuras madres que les gustan los deportes que 6 semanas posterior al nacimiento de su bebe pueden regresar a su actividad deportiva de forma normal, durante el embarazo se permite el Spinning manteniendo hasta una intensidad de (150 a 160 latidos por minutos) medidos de preferencia con un sensor cardiaco que es fácil de encontrar en cualquier tienda de deportes, el buceo hasta máximo 30 pies (10 metros) también esta permitido debido a que cuando es mayor de esta profanidad puede aumentar la tasa de abortos de 3 a 6 veces, no se permite hacer ejercicio en montañas con alturas superiores a los 10,000 pies y hasta el momento no hay un estudio preciso que nos hable acerca de el entrenamiento con pesas durante el embarazo. Cabe mencionar que para realizar un ejercicio es importante tener el visto bueno de su ginecólogo ya que si hay patologías como la amenaza de parto, incompetencia cervical, preclampsia, placenta previa u otra patología el ejercicio será contraindicado.
Dr. Wajid Burad
Especialista en Medicina del Deporte.