Ejercicio físico en el paciente asmático

Ejercicio físico en el paciente asmático

El asma es una enfermedad crónica del aparato respiratorio caracterizada por inflamación y espasmo reversible de los bronquios.
Acorde a la OMS se estima que aproximadamente existen 230 millones de pacientes con asma en el mundo, siendo más frecuente en niños. En México hasta un 12% de la población padece esta enfermedad. 

Los factores de riesgo para desarrollar asma son varios, entre ellos se encuentran: antecedentes familiares, infecciones respiratorias y presentación de alergias frecuentes durante la infancia, nacer prematuro, tabaquismo, vivir en áreas altamente industrializadas, y la obesidad.

Los detonantes más comunes de una crisis asmática son los ácaros de polvo o moho, la presencia de mascotas en casa como perros o gatos, la contaminación, el ejercicio y  el clima frío.


Los mecanismos principales presentes en la limitación del flujo aéreo son a causa de una hiperrespuesta bronquial ante diferentes estímulos de los agentes desencadenantes ya mencionados los cuales activan una cadena inflamatoria, estos mecanismos son la contracción del músculo liso bronquial, engrosamiento de la pared bronquial (a causa de edema) y la hipersecreción de moco en la luz bronquial; lo cual ocasiona disnea (dificultad para respirar), sensación de opresión en el pecho, tos y sibilancias (silbido al respirar).

Si bien el ejercicio puede generar un ataque de asma, también llamado broncoconstricción inducida por el ejercicio, no está contraindicado que se ejerza alguna actividad física. Al hacer ejercicio mejora la tolerancia de la demanda ventilatoria y aumenta la capacidad aeróbica. Mejora la condición física y disminuye las crisis causadas por el esfuerzo físico, al igual que ayuda con el peso corporal y el sistema inmunológico (el cual es importante para evitar detonantes).

Es importante mencionar que el tratamiento de cada persona es individual y personalizado dependiendo en el estadio que se encuentre en la enfermedad. Por lo cual su tratamiento farmacológico establecido debe ser el adecuado para controlar síntomas que se puedan presentar durante la actividad física.

Principalmente se recomiendan ejercicios aeróbicos y en caso de deportes elegir los que impliquen realizar esfuerzos de corta duración o intensidad como yoga, gimnasia o natación. La natación es uno de los deportes mas recomendados ya que el respirar el vapor del agua en el caso de picinas calefaccionadas ayuda mucho a que se prevenga el asma inducida por el ejercicio, de igual manera es importante mencionar que el clima a la hora de la practica deportiva es importante, siendo contraindicados los ambientes secos.

Los deportes que implican mayor esfuerzo como carreras largas, fútbol etc. no se descartan en el paciente, sin embargo antes de comenzar cualquier actividad no solo se debe acudir con el especialista para un tratamiento dirigido, también se debe acudir con el médico del deporte para un plan de ejercicio adecuado a las necesidades específicas de la persona. Dentro de las pruebas que se pueden realizar ademas de una evaluación cardiopulmonar y metabolica completa son la espirometria para la medición de las capacidades pullmonares y las purebas de test de espasmo en donde se simula la situación de estrés que induce al espasmo bronquial y se contraresta en el momento.

ERGO by Olympia medicina integral del deporte.

Apasionados con el deporte, comprometidos con tu salud

Ejercicio y la Salud Mental

Ejercicio y la Salud Mental

El ejercicio físico se refiere a cualquier serie de movimientos realizados por los músculos de nuestro cuerpo que genera un gasto de energía. Las actividades que se pueden hacer son desde caminar, bailar, correr, o andar en bicicleta; no necesariamente se requiere de un deporte para estar activos.

Los beneficios del ejercicio son múltiples. Debemos de tomar en cuenta que un gran numero de los padecimientos no transmisibles que nos aquejan como sociedad son por la hipocinesia (poca movilidad). Hemos mencionado con anterioridad la importancia de mantener una rutina física cotidiana para mejorar la salud, cuidar el peso corporal, aumentar la fuerza muscular, disminuir riesgo de enfermedades crónicas y cáncer. Sin embargo, también se ha comprobado que uno de los mayores beneficios es su efecto sobre la salud mental.

Puede ayudar a aminar los síntomas de enfermedades como ansiedad y depresión, además de favorecer a la disminución de estrés, mejora el sueño, la autoestima y el estado de ánimo.

Los mecanismos implicados son la activación de neurotransmisores durante la actividad física, tal como la serotonina, dopamina, y endorfinas. Los cuales se relacionan con la felicidad, bienestar y sensación de placer. Al igual que el aumento de la circulación sanguínea en el cerebro tras el ejercicio y su influencia en el eje hipotalámico-pituitario-adrenal, sistema límbico (que controla la motivación y estado de ánimo), y la amígdala.
Otra explicación de los beneficios es la sensación de autoeficacia que emite el ejercicio en la persona, la distracción e interacción social que salir a realizar una actividad física conlleva.

Los ejercicios aeróbicos han demostrado tener mayor impacto en personas que padecen depresión, sus beneficios son evidentes y han sido comprobados con estudios. Realizar 30 minutos de actividad física de moderada intensidad al menos 5 veces por semana es suficiente para comenzar a presentar cambios en el estado ánimo.

El ejercicio es el antidepresivo mejor antidepresivo que existe y a la vez el menos usado. El ejercicio se debe prescribir como un medicamento, para hacerlo correctamente los médicos del deporte contemplamos diferentes factores dependiendo de las necesidadeds de cada paciente:

  1. Tipo de ejercicio: Aeróbico, anaeróbico o mixto
  2. Duración por sesión: Minutos, km o laps
  3. Numero de sesiones al día o por semana.
  4. Intensidad: Leve, moderado o intenso.

Ejemplo: Denisse realiza entrenamiento de Karate el cual es un deporte mixto con predominio anaeróbico, cada sesión es de 60 mins y acude al dojo 2 sesiones por semana en donde practica con intensidad moderada. Pero complementa su ejercicio saliendo a correr (aeróbico) de forma continua por 30 mins, 3 veces por semana a una intensidad moderada.

A la suma de estos deportes se le conoce como volumen y va a ser importante para calcular el gasto de energía semana por ejercicio así como los tiempos de recuperación y descanso a fin de prevenir lesiones.

Para saber mas de como practica tu deporte o como mejorar tu rendimiento deportivo visita a tu medico del deporte.

El ejercicio y el sistema inmune

El ejercicio y el sistema inmune

El ejercicio es una actividad física y repetitiva realizada por los músculos que requiere un gasto de energía. Los beneficios de este son reducir la presión arterial, disminuye el riesgo de ciertos cánceres, ayuda con la salud ósea, apoya a un control de peso saludable y mantiene el sistema inmune.

El sistema inmunitario en el cuerpo es nuestra defensa contra infecciones, principalmente conformado por glóbulos blancos o también conocidos como leucocitos. Al encontrarse un cuerpo extraño en nuestro sistema (virus, bacteria, parasito etc.) este crea una cascada de reacciones para identificar y remover el antígeno de nuestro organismo.

Realizar ejercicio rutinariamente reduce el riesgo de adquirir infecciones a comparación de las personas sedentarias. La actividad física realiza breves elevaciones de la temperatura corporal lo que detiene o desciende el crecimiento bacteriano en nuestro sistema, ayuda más fácilmente a eliminar cuerpos extraños de nuestro sistema respiratorio, y disminuye niveles de catecolaminas y cortisol que generan inmunosupresión.

Es importante recordar que el ejercicio favorece a todas las edades y no solo a un grupo de población especifico. Es uno de los mejores métodos de prevención contra enfermedades. No existe una dosificación exacta de ejercicio que se debe realizar para fortalecer el sistema inmune, sin embargo, se recomienda hacer por lo menos 45 minutos de ejercicio aeróbico de moderada intensidad y adultos mayores al menos 150 minutos a la semana de la misma intensidad, acompañado de ejercicios de fortalecimiento ya sea con ejercicios usando el mismo peso corporal o aparatos de gimnasio.

Como el sedentarismo daña tu salud

Como el sedentarismo daña tu salud

Como el sedentarismo daña tu salud


El sedentarismo es un estilo de vida que carece actividad física cotidiana, se considera que una persona es sedentaria cuando realiza menos de 90 minutos de ejercicio semanales o acorde a la OMS cuando en sus actividades cotidianas no aumenta más del 10% la energía que gasta en reposo.

Aproximadamente el 60% de la población mundial se considera sedentaria a causa de horarios laborales, mayor tiempo frente al televisor, los video juegos, o falta de áreas verdes.
Los riesgos del sedentarismo a largo plazo son enfermedades cardiacas, sobre peso y obesidad, colesterol alto, osteoporosis, síndrome metabólico, y aumento de riesgo para ciertos canceres.

Algunos signos y síntomas que se pueden llegar a presentar son trastornos del sueño, exacerbación de enfermedades existentes, aumento de dolor crónico, fatiga continua, lo que comúnmente ocasiona el decremento de energía para realizar actividad física.

El único tratamiento es comenzar a hacer ejercicio y crear de esto un habito, al igual que tratar cada enfermedad crónica con su respectivo tratamiento.
Se debe recordar que el ejercicio se comienza de manera gradual, preferiblemente 30 a 45 minutos por día por 5 días a la semana.  
A su vez es recomendable ser más activo en casa con labores del hogar, realizar estiramientos constantes e intentar no durar mucho tiempo sentado.

Nunca se debe comenzar ninguna actividad física sin previa consulta con un especialista para descartar lesiones musculo esqueléticas o factores cardiacos de gravedad.

Sobreentrenamiento

Sobreentrenamiento

El síndrome de sobreentrenamiento se caracteriza por una alteración física y fisiológica, la cual causa una disminución persistente del rendimiento y de la calidad de vida del deportista. Regularmente a causa de entrenamientos y actividad física excesiva con pocos períodos de descanso.

Este síndrome aparece mayormente en atletas olímpicos, sin embargo, se estima que al menos el 50-60% de atletas lo presentan alguna vez en su vida. Los factores predisponentes incluyen: enfermedades crónicas o infecciosas, cambios en hábitos dietéticos, cambios en el horario del ciclo circadiano, o cambios en el ambiente del deportista (personales, laborales, o de residencia).

Los síntomas que principalmente se llegan a presentar son irritabilidad, dolor muscular, fatiga, perdida del apetito, alteraciones gastrointestinales, disminución de rendimiento y perdida de peso.
A su vez se presentan signos como cambios en la frecuencia cardíaca y respiratoria, y cambios bioquímicos como aumento del cortisol, aumento de la proteína C-reactiva, disminución de la hemoglobina, y déficit de minerales.
De manera psicológica existe una fatiga mental acompañada de disminución de la concentración, inestabilidad emocional, cuadros de depresión, y desinterés.

El sobreentrenamiento se considera leve si el período que ocurre durante lapsos de entrenamiento prolongados que sobrepasan la capacidad del atleta, moderado cuando el deportista comienza a presentar más síntomas y fatiga la cual requiere un tiempo de recuperación mayor y severo si la fatiga es persistente y excesiva.

Es importante el conocimiento de este síndrome para un diagnóstico correcto y un tratamiento oportuno ya que existen enfermedades con un cuadro clínico similar tal como enfermedades infecciosas, anemia, alteraciones de la tiroides y cardíacas.

Su tratamiento es multidisciplinario y se comienza con la suspensión de entrenamientos. Se debe realizar una exploración física para descartar lesiones musculo esqueléticas y análisis clínicos para verificar la existencia de cambios bioquímicos y dar tratamiento especifico. Es necesario la intervención de un equipo multidisciplinario encabezado por un médico del deporte y conformado por nutriólogos para un control alimenticio y de peso corporal, al igual que psicólogos para tratar los estados de ánimo y estado mental del deportista sin excluir a otros especialistas dependiendo de cada caso.